Läkarförbundets fullmäktige

Förra veckan hade Läkarförbundet fullmäktige. Nu finns klipp där ifrån upplagt på film!

Nu har jag dock tentavecka och koncentrerar mig därför på studierna.

SACO Studentråds kongress

I helgen var det SACO Studentråds kongress och jag och Charbel var där. Det var en rolig och intensiv kongress med många åsikter och mycket debatt. Bland annat beslöt kongressen, att SACO Studentråd skulle byta fokus från glappet mellan studietiden och arbetslivet, till studenters studiesociala situation under utbildningens gång. SACO Studentråd fick även i uppgift att ta sig an dimensionering av högre utbildning. Detta gynnar våra medlemmar då dessa frågor rör oss mer än glappet. Även om man teoretiskt skulle kunna säga att många av oss också har ett glapp, mellan examen och AT. Förhoppningsvis kommer SACO Studentråd att fortsätta arbeta med glappet, då de gjort ett fantastiskt jobb och redan är en bra bit på väg, det vore dumt att inte fullfölja det spår man redan påbörjat.

Riksstämman

Idag har jag varit på Medicinska riksstämman i Göteborg. Dagen började kl 08:00, då jag skulle vara på mässan för att träffa de andra paneldeltagarna i symposiet om vad som händer om man testas positiv med MRSA.

Mycket kom till sin klarhet i detta symposium. Först och främst måste vi avdramatisera MRSA-frågan. Testas man positiv kan man i nästan alla fall fortsätta sin kliniska utbildning (även kirurgterminerna), det är endast i vissa speciella fall som man måste omplaceras till annan klinik. Det är dock arbetsgivarens uppgift (enligt arbetsmiljölagen är det vad gäller studenter landsting samt universitet) att i så fall omplacera studenten, men som sagt, detta krävs sällan. Skulle man mot förmodan gå back ekonomiskt pga att man testats positiv träder Kammarkollegiets försäkring in. Dock måste studenterna själva anmäla skadan till Kammarkollegiet.

Dock är det många turer och steg och universiteten bör, där man inte gjort detta, utveckla riktlinjer och handlingsplaner som man kan informera studenterna om, så att studenterna slipper leva i ovisshet och vågar testa sig.

Nästa intressanta symposium handlade om kandidatens roll i kliniska utbildningen. Mycket intressant. Jag tror vi har mycket att lära av den amerikanska utbildningen där kandidaten tvingas ta en större roll och mer ansvar.

Sedan blev det en massa fina free bees också. Bla en pocketmask, handsprit och massa USB-minnen. Och två fina paraplyn.

Utbilda hela läkarkåren i handledning

I gårdagens nummer av Dagens Medicin debatterar MSF och SYLF för att handledarutbildning inte bara bör finnas under ST utan även under AT.

Ikväll så hade jag även nöjet att få laga mat åt MSFs förre ordförande Johanna Pallin. Jag tillredde en hare. Det var kul att träffas igen och uppdatera varandra på allt som hänt. Hon kom med flera bra tips som jag ska ta med mig i mitt fortsatta arbete som ordförande.

Middag med Mona Sahlin

Ikväll var det Socialdemokraternas tur att äta middag med oss. Kom gjorde Mona Sahlin och Ylva Johansson. Som med de andra partierna diskuterade vi kvalitén på utbildningen och dimensioneringen, de vill gärna ha handledningsenkäten när den är färdig! Även importen av läkare från andra länder, vård av papperslösa, patientdatalagen och hur den hindrar forskning samt utbildning var andra exempel på ämnen vi talade om.

Helgen var en riktig MSF-helg med Representantskap på lördagen och styrelsemöte på söndagen. Två projekt diskuterades på repskapet. Det första är mentorsprojektet. MSFs mening är att läkarutbildningen är en bra medicinsk utbildning men den fallerar i den professionella utbildningen som läkare. Man saknar ofta någon att bolla de känslor och upplevelser som man var dag möter var dag på klinik. I Linköping startade därför MSF för ett par år sedan ett mycket uppskattat mentorsprojekt. Vårt mål är att sprida detta till de andra orterna. Det andra var en preklin-enkät. MSF har länge haft en handledningsenkät för klin-terminerna för att jämföra de olika orternas kliniska utbildningar. Vårt mål med denna nya enkät är att även kunna utvärdera de tidigare terminerna.

Middagsmöte med vänsterpartiet

Läkarförbundet har regelbundna träffar med de olika riksdagspartierna. På dessa träffar sitter jag med som MSF-representant. Ikväll var det vänsterpartiets som stod på tur. Två mycket trevliga kvinnor med inblick i hälso-, sjukvårds- och utbildningsfrågor kom.

Det första vi diskuterade var dimensioneringen av utbildningen. 

Den framtida läkartillgången och -behovet är väldigt svårt att förutse, något som jag berörde i lunch med universitetskanslern. Samtidigt höjer man var år antalet studenter på utbildningen innan man har hunnit se konsekvenserna av tidigare utökningar. Problem finns redan idag på utbildningen med för hög studenttäthet. Effekterna av dagens utökningar kan vi först börja se om tre år, då de utökade kullarna börjar komma ut på kliniken. Det är av stor vikt att man skjuter till mer resurser och utbildar fler handledare så att vi kan fortsätta ha den höga kvalité som kännetecknar den svenska läkarutbildningen.

Jag tror att det kan finnas möjlighet att utöka mer, men då måste man först se över den framtida läkarrollen och vad det är vi vill utbilda. Sedan får man utifrån det se hur den kliniska undervisningen bäst kan utformas. Även om konceptet har fungerat bra hittills kan det alltid bli bättre, vare sig man utökar mer eller inte.

Election watch with Democrats abroad!

Det är med lugn i kroppen som jag kan lägga mig och sova nu. Det verkar som om Obama går mot en storseger! Låt oss bara hoppas att detta stämmer imorn när jag vaknar också.

Jag har varit flertalet timmar på Democrats Abroads Election Watch. Hög stämning, alla var på topp! Med mig var Shire som ni ser på bilden, samt Adina och Gustav, och Gustavs bror Hjalmar. En kväll inte att förglömma.

Under eftermiddagen fikade jag med Eva Westerberg, ordförande SACO studentråd. Vi satt och diskuterade den studiesociala utredningen och en rad intressanta aspekter kom upp, bla om bankerna ska ta över lånedelen av studiemedlet. Detta skulle kunna individanpassa lånet mer än det görs idag, samtidigt som det finns risk att inte alla då får samma villkor. En svår, men intressant fråga.

Dyr cola

Göteborg var grymt. Det var skönt att åka bort en helg och göra annat. Jag har varit på klubb (GS2H) och även hunnit med att titta på sälarna och pingvinerna i Slottsskogen. Och så drack jag en väldigt dyr cola. 27 spänn ville de ha för 200 ml-flaskan! Vilket rån.

Ikväll är det valvaka och jag ska till Democrats Abroad!

Akuten

Då har jag tillbringat en vecka på medicin- och kardiologakuten på SÖS. Det har varit väldigt roligt. SÖS med sitt stora upptagningsområde, har alltid en väldigt stor diversitet bland patienterna och det finns alltid någon patient att ta. Jag har fått handlägga allt från möjliga intoxer, migrän, gastrit till akut hjärtsvikt och hypertoni. Och som alltid har jag haft bra handledare. Jag har fått bra feedback och även fått lära mig hur man lämnar en bra rapport. 

Nu kommer en välbehövlig helg som tillbringas i Göteborg! Just nu sitter jag på tåget, så om nästan två timmar är jag framme. Mycket skoj!

Lunch med universitetskanslern

Idag åt jag lunch med universitetskanslern Anders Flodström. Han är väldigt insatt i läkarutbildningen och vi hade mycket att prata om. Bla gick vi igenom skillnader mellan svenska och utländska läkarutbildningar. Många svenska läkarstudenter läser utomlands (så många som var tredje!). Flertalet av dessa tänker vända tillbaka till Sverige för att arbeta här. Det finns många broar då som behöver bryggas över, i dagarna var det en väldigt läsvärd artikel om detta i Läkartidningen. För övrigt finns dessa studenter sällan med i den statistik som presenteras över framtida läkartillgången.

Intressant är att i Skåne finns idag så många läkare att om alla läkarna där skulle jobba 8 timmar per dag, 5 dagar i veckan, skulle alla Skånes invånare ha tid till ett 30 min besök per vecka, sjuk som frisk. Vart går då all denna läkartid idag? Sanningen är att mycket tid går till pappersarbete och de sysslor som läkarsekreterarna förr tog hand om (läkarsekreterarna rationaliserades senare bort). Det är varken kostnadseffektivt eller rimligt att att vi ska uteslutande utbilda bort den postulerade läkarbristen. Stora strukturförändringar måste till inom vården. Framtidens läkare kommer att ha en större roll som team-leader i vårdteamet. Därav vikten av adekvat ledarskapsutbildning samt en diskussion om den framtida läkarrollen.

Antagningsförfarandet till landets läkarutbildningar är under all kritik. Idag sker en lottning bland de studenter som har 20,0 och det är godtyckligt var man hamnar. Ett hopp som vi hade att komma till bukt med dessa problem var det vårdprov som genomfördes på försök i bla Umeå. Tyvärr avbröt HSV detta arbete i dagarna, detta då det visade sig i utvärderingarna att provet inte alls haft det resultat man väntat sig och inte korrelerade väl med de egenskaper man eftersökte samt att det var väldigt likt högskoleprovet. Projektet är lagt på is, men tankar finns på att utveckla tilläggsmoment inom olika områden till högskoleprovet som skulle ersätta då t.ex. vårdprovet inom vårdsektorn.

Civil duty

Idag har jag gjort min medborgerliga plikt och poströstat i presidentvalet i USA. Nu väntar valvakan med spänning :-)

Kvalité på utbildningen

Kvalité på utbildningen är vad symposiet i Linköping som jag just nu är på handlar om. Många intressanta perspektiv och tankar har presenterats. En sak som fick mig att tänka, och som jag ej tänkt färdigt på, var när, (och detta kom från en studentrepresentant), det påpekades att man ska lyssna till studenterna, men inte alltid, t.ex. i fallet duggor. Även om studenterna gillar att ha många duggor så ska man inte ha det då det går emot all forskning om medicinsk pedagogik och att studenterna under utbildningens gång inte vet sitt eget bästa. Kontentan blir ju att man i så fall bara ska lyssna på vad studenterna har att säga när det lämpar sig, annars kan man bortse från det. Jag har lite svårt för att förstå resonemanget.

Idag kommenterar jag i Dagens Medicin skrivelsen om handledning, som publicerades i förra numret av Läkartidningen.

En gång till!

Och så kom artikeln med en andra gång i Uppsala Nya Tidning.

Nytt efter helgen

I fredags var jag på ett symposium på Svenska Läkaresällskapet angående framtidens läkarutbildning. Fyra frågor var i fokus:

1. En sammanhållen läkarutbildning som omfattar grundutbildning och AT fram till legitimation

2. En nationellt samordnad examination inför legitimation

3. En starkt akademiskt förankrad läkarutbildning

4. Anpassning till EU och Bologna

Fyra väldigt viktiga områden som kan diskuteras en längre tid. Det som dock slog mig och som är genomgående när man diskuterar framtidens läkarutbildning och nya curricula är att man aldrig utgår ifrån hur man vill att morgondagens läkare ska vara, vilka kompetenser man vill att denne ska besitta och utifrån det försöker forma en utbildning med syftet att utbilda dessa. Istället utgår man från andra änden, bestämmer hur man ska examinera och vilken pedagogisk modell som passar bäst och så får slutprodukten bara komma till. Inte konstigt att de försök som görs runt om i landet nu på att omforma läkarutbildningarna misslyckas. Lidande blir vi studenter som inte får den utbildning vi behöver och därmed är sämre förberedda för det framtida yrkeslivet. I förlängningen är det patienten som bli lidande.

För övrigt blev jag omnämnd i veckans nyhetsbrev från Högskoleverket och i förra veckan publicerade jag och OMSiS en artikel om handledningens brister på kliniken i Läkartidningen.

ABSENTEE BALLOT

Idag kom den! Min röstsedel till höstens presidentval i USA.

Om utökningen av läkarutbildningen i VK

Efter ett litet sommaruppehåll är det dags för mig att återuppta bloggandet. Första inlägget får tillägnas min debattartikel i Västernottens-Kuriren om utökningen av läkarutbildningen som Lars Leijonborg förordnade härom dagen.

Midsommar på Edö 2008

Midsommar firades på Edö. Nytt sedan sist är en reggae-bar. Det var en klassisk midsommar med alla mått mätt. Sill-lunch, dans kring midsommarstång, lekar, grill till middagen, logdans, reggae-bar, nattdopp (det var tolv grader i vattnet), morgondopp (låt mig påminna om vattentemperaturen) och ångbåt hem. Jag fick t.o.m. en krans av Eleonore.

FRA-lagen

Man kan fråga sig om nya FRA-lagen kommer att inskränka på patientsäkerheten. Varje år skickas ett antal journaler över Sveriges gränser med fax och det sker ett arbete med att försöka få till ett elektroniskt journalsystem som i slutändan ska gå över landsgränserna. Även när journaler i en snar framtid skickas via mail inrikes, blir det svårt att skilja den från utrikeskorrespondens. Hur är det tänkt att de konfidentiella uppgifter som finns där inte läses av fel personer när FRA-inspektörerna potentiellt har tillgång till dem. En intressant tanke som vi diskuterade i går hos Gustav över en grillning. Då fick jag även träffa Stella för första gången, hunden med en egen blogg: valpenborderline.blogspot.com, en bedårande, kinesisk nakenhund med hår som Hjalmar passar när Åsa är bortrest.

Nässköljning

Igår fick vi pröva nässköljning på yogan. Kannan är "optimalt utformad" för att få ett lagom snabbt vattenflöde genom näsan. Fysiologisk koksalt-lösning användes.

SimMan och jag

I fredags var sista dagen med SimMan. Under en veckas tid har jag och mina kursare byggt upp en relation till denna docka. Det är en docka som ligger på en brits, med andningsljud, hjärtljud osv. I rummet bredvid sitter en person och styr dockan. Vårt mål som kandidater är att få dockan att bli friskare och det värsta som kan häda är att personen i rummet bredvid får för sig att dockan ska börja må sämre, eller i värsta fall dö. Innan man går in till SimMan så är man riktigt nervös, man vet inte vad man har framför sig eller hur det ska sluta. Även om man vet att man faktiskt får göra misstag med honom så vill man att han ska klara sig. SimMan är, skulle man kunna säga, som en stor jättetamagotchi.

Middag och arbete med Adina

Tack för fin middag och trevligt sällskap Adina! Vinöppnaren var dock alldeles för modern för att förstå sig på, varpå korken hamnade i flaskan. Även om middagen resulterade i mer prat än vi kanske tänkt från början fick vi även lite gjort på vårt policydokument rörande kvalité på läkarutbildningarna i norden och deras gemensamma problem. Nu ska dokumentet bara cirkulera runt till de andra parterna, så kan vi få det färdigt sedan.